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警惕!三种导致不育的睾丸炎

文章作者:重庆渝都    文章来源:重庆渝都医院   发布日期: 2019-08-12 16:59   
重庆渝都医院坐落于重庆市渝北区五红路169号,交通便利,是重庆较好的男科医院。专业治疗男性阳痿早泄、包皮包茎、前列腺炎、男科检查、男性不育等等,已成为重庆地区值得百姓信赖医院.

    睾丸是男性的重要器官,主要作用是哺育后代,所以现实生活中很多男性不育,其主要原因就是由于睾丸出现了问题;一般睾丸会出现的问题就是睾丸炎,临床上有三种睾丸炎是导致不育的罪魁祸首,下面就一起来看看吧.

    一、急性非特异性睾丸炎

 

    急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者.感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等.细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎.但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见.

 

    病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张.切开睾丸时见有小脓肿.组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死.

 

    诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊.当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别.

 

    早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段.少数睾丸炎,经治愈后,由于纤维化及生精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响生育力.

 

    二、慢性非特异性睾丸炎

 

    慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致.也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,

 

    既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎.睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织.

 

    病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失.生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶.

 

    临床体检示,睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度.有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清.双侧慢性睾丸炎者常可造成不育.治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因.

 

    三、急性腮腺炎性睾丸炎

 

    流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎.多见于青春期后期.肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色.切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性.在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软.生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响.

 

    睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液.一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10天左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩.一般单侧睾丸受累不影响生育.据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩.如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的.

 

    通过以上三种导致不育的睾丸炎介绍,相信很多人对此病会更加重视,当然,重视疾病就要积极防治,而防治此病最好的方法就是保持良好的生活习惯及卫生习惯等.

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